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撫州市紀委監委重拳整治侵害群眾利益的騙取醫保問題
????? 時間:2019-11-12 19:06

主題教育開展以來,撫州市紀委監委扎實推進漠視侵害群眾利益問題專項整治工作,著力壓緊壓實各責任單位責任。針對騙取醫保問題,要求市醫保局立行立改。

撫州市醫保局根據市紀委市監委部署要求,研究制定了《關于做好2019年醫療保障基金監管和建立全市醫?;鴰嗽鹵ㄖ貧鵲耐ㄖ貳陡е菔幸攪票U暇?019年開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案》,加大稽核政策宣傳力度,組織大型宣傳會86場、媒體發布信息101條、張貼海報6417張、懸掛宣傳標語1100余條、制作展板136張、發放宣傳資料97760余張、出動車輛40臺,發動各部門工作員和志愿者2200余人、走訪人員5460余人。制定了專項稽核實施方案,聯合衛健委圍繞健康扶貧領域醫療方面存在問題成立專項整治領導小組,并形成了專項行動檢查專家組,對醫保定點醫療機構開展了1個多月的突擊檢查。截至目前,收到舉報投訴線索21條,接待舉報群眾 12人,全部進行核查并進行了回訪,群眾對處理結果非常滿意。目前市醫保局已經對全市621家定點醫療機構、276家定點零售藥店進行了專項監督檢查;限期整改701家,暫停醫保服務46家,行政處罰48家,追回醫?;?039.47萬元,行政處罰???05.79萬元,有效保障了全市醫療保險基金安全。

同時,撫州市積極開展定點準入評估工作,鼓勵各類醫療機構申請定點,對符合規定的申報機構,一視同仁,只要符合條件一律準入,達到加強競爭,降低費用的目的。并建立了退出機制,對嚴重違規和屢次違規的定點機構,嚴格處罰,直至撤消定點資格。同時,加大智能審核力度,聯合海南鷹海醫療信息技術有限公司開發醫院智能自審系統,創新醫保管理方式,減少違規使用醫?;鸚形⑸?。(撫州市紀委市監委黨風政風室)

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